Espaço Saúde e Bem Estar: HÉRNIA DE DISCO

Espaço Saúde e Bem Estar: HÉRNIA DE DISCO

HÉRNIA DE DISCO

HÉRNIA DE DISCO

A COLUNA VERTEBRAL

É formada por 33 vértebras. É ela que faz com que as pessoas caminhem e realizem os movimentos. Dá equilíbrio ao corpo, pois suporta todo o peso da cabeça, dos braços e tórax. As divisões da coluna
As principais causas de hérnia de disco estão relacionadas a varios fatores, como a má postura, esforços decorrentes de atividades físicas excessivas ou inadequadas, excesso de carga, obesidade, estrutra genética, acidentes, entre outras.
A coluna vertebral é formada por um conjunto de vértebras separadas entre si por pequenos "colchões" denominados discos intervertebrais.
As vértebras são constituídas por ossos porosos (parte rígida) e os discos intervertebrais são constituídos por âminas de cartilagem (parte deformável).

Nas figuras a baixo podemos observar um disco normal e um outro com hérnia de deslocamento transversal , provocada por esforço transversal "H" atuando simultaneamente com alta compressão "Fc" (acidentes com efeitos bruscos).

CAUSAS

• Fatores genéticos;
  
• Postura incorreta;
  
• Atividades sedentárias;
  
• Acidente

SINTOMAS

• Dores fortes ou dormência em uma das pernas;
  
• Descontrole do intestino e da bexiga;
  
• Paralisia das pernas

TRATAMENTO

Cerca de 90% dos casos podem ser solucionados sem cirurgia. Nesses casos, o tratamento consiste em repouso, fisioterapia e uso de medicamentos (analgésicos, antiinflamatórios, relaxantes musculares, ansiolíticos).

CIRURGIA DE MAMA

CIRURGIA DE MAMA

Simbolizando aspectos como a beleza, sexualidade e feminilidade, o aspecto das mamas pode influenciar a vida social, profissional e o estilo de vida da mulher significativamente. Inclusive, pacientes com mamas grandes e/ou “caídas” costumam referir sentimentos de vergonha, mudanças na vida sexual e diminuição da auto-estima.

Felizmente, a cirurgia das mamas, ou mamoplastia, pode ser capaz de ajudar a resolver muitos destes problemas. O procedimento pode ajudar muitas pacientes cujas mamas determinam, além dos problemas já referidos, algum grau de desconforto estético, dor nas costas e no pescoço, infecções na pele do sulco mamário e dor nos ombros devido à pressão da alça do sutiã sobre a pele.

Atualmente, existem várias técnicas de mamoplastia capazes de atingir níveis de satisfação e resultados excelentes. A tendência atual é tentar empregar, na medida do possível, as técnicas que utilizam incisões reduzidas, numa tentativa de proporcionar ao paciente mamas de formato agradável com cicatrizes menores. Normalmente, estas técnicas são mais indicadas para pacientes com pele de boa qualidade e aumento discreto a moderado do tamanho das mamas.

Infelizmente, algumas pacientes apresentam mamas com tamanho muito acentuados. Nestes casos, as técnicas tradicionais podem ser mais eficazes e a cicatriz resultante é semelhante a um “T” invertido.

Independentemente da incisão escolhida, a mamoplastia bem executada melhora o formato das mamas através da remoção de tecido mamário, dos excessos de pele e do reposicionamento da aréola numa posição visualmente mais agradável.

A mamoplastia pode oferecer excelentes resultados na correção da ptose mamária. Este fenômeno, que ocorre frequentemente após a gravidez e em casos de emagrecimento importante, caracteriza-se pela “queda” das mamas com perda do contorno estético. Isto é especialmente evidente na região do pólo superior das mamas.

Quando não existe tecido suficiente na própria mama, o volume pode ser aumentado utilizando um implante mamário e a flacidez de pele ajustada, quando necessário, através de uma incisão periareolar, vertical, em “T” invertido, ou uma combinação destas. Em geral, o tamanho e tipo de cicatriz são proporcionais ao grau de flacidez presente.

Assim como qualquer procedimento cirúrgico, a mamoplastia envolve a realização de incisões em alguma parte da mama. Para maximizar o resultado estético e o seu conforto, procuramos localizar estas incisões em locais estratégicos numa tentativa de tornar as cicatrizes menos perceptíveis.

Apesar das cicatrizes permanecerem para sempre, o processo de maturação gradual e seu tratamento podem fazer com que elas adquiram uma coloração muito semelhante à pele da mama após algum tempo. Felizmente, para a maioria das pacientes, a melhora obtida no formato das mamas costuma compensar a presença das cicatrizes.

Pacientes submetidas à mamoplastia devem permanecer em repouso absoluto por cerca de 3-5 dias, evitando elevar os braços acima do nível dos ombros por 2 semanas. A utilização de um sutiã apropriado por 1-2 meses é recomendada para permitir a cicatrização dos tecidos na posição ideal e acelerar a reabsorção do inchaço. O resultado final pode ser apreciado somente com a acomodação total dos tecidos e a reabsorção total do inchaço, que ocorrem tipicamente após 3-6 meses.

Os pontos são removidos após aproximadamente 14-21 dias e o retorno às atividades físicas costuma ser permitido após 1 mês. Qualquer modalidade esportiva que utilize os braços de forma intensa deve ser evitada por 2 meses.

Finalmente, recomendamos o tratamento fisioterápico das cicatrizes durante os primeiros 6 meses, visando evitar cicatrizes escurecidas, hipertróficas e quelóides.

ABDOMINOPLASTIA

ABDOMINOPLASTIA

A harmonia do contorno corporal depende fundamentalmente da região abdominal e da cintura. Infelizmente, para alguns pacientes uma dieta saudável e exercícios regulares podem não ser suficientes para eliminar os acúmulos de gordura e flacidez de pele adquiridos nestes locais ao longo dos anos.

No caso das mulheres, pode haver ainda fraqueza muscular na região devido a flacidez e/ou gravidez prévia. A combinação destas alterações anatômicas podem resultar num contorno abdominal abaulado e desproporcional em relação ao resto do corpo, afetando a auto-estima e gerando insatisfação.
A abdominoplastia pode ajudar estes pacientes, já que a reconstrução da anatomia local é capaz de produzir um abdome com aparência mais agradável.

A abdominoplastia é normalmente realizada através de uma incisão transversa logo acima dos pelos pubianos. O tamanho da incisão depende da quantidade de pele a ser removida e normalmente continua até próximo dos quadris, curvando-se levemente para cima.

Procuramos sempre posicionar a incisão de forma que a cicatriz resultante fique escondida pelas roupas íntimas e biquínis. Através desta incisão, o cirurgião corrige a frouxidão da musculatura da parede abdominal e remove os excessos de pele e gordura da parte inferior do abdome.

A combinação destas técnicas oferece um abdome plano e pode afinar a cintura. Em pacientes com grandes excessos de pele, uma segunda incisão deve ser realizada ao redor do umbigo, que voltará à sua posição normal no final da cirurgia. As estrias, muito comuns nestes pacientes na região abaixo do umbigo, são normalmente removidas junto com os excessos de pele. Infelizmente, estrias localizadas no andar superior do abdome (acima do umbigo) não podem ser eliminadas usando esta técnica.

Ao final da cirurgia, drenos são colocados abaixo da pele para evitar coleções de líquido durante a recuperação.A abdominoplastia pode ser substituída por uma miniabdominoplastia quando há excessos de pele e gordura somente na região abaixo do umbigo.

Embora as duas técnicas sejam relativamente semelhantes em relação aos princípios de tratamento, as cicatrizes resultantes são normalmente menores após a segunda, devido à remoção mais econômica de tecido.

Pacientes submetidos à abdominoplastia devem permanecer em repouso absoluto por cerca de 5-7 dias, evitando (retificar) o corpo neste período. Após a primeira semana, recomendamos repouso relativo por mais 3 semanas. O retorno às atividades físicas costuma ser permitido após 1 mês.

A utilização de uma cinta por 1-2 meses é recomendada para maximizar a aderência dos tecidos e acelerar a reabsorção do inchaço. O resultado final pode ser apreciado somente com a acomodação total dos tecidos, que ocorre tipicamente após 3-6 meses.

Os pontos são removidos após aproximadamente 14-21 dias. Finalmente, recomendamos o tratamento Fisioterápico das cicatrizes durante os primeiros 6 meses, visando evitar cicatrizes escurecidas, hipertróficas e quelóides.

Cirurgia Plástica -- Lipoaspiração

LIPOASPIRAÇÃO

Algumas informações devem ser divulgadas para que o paciente antes de se submeter ao procedimento tenha plena consciência do que irá ocorrer com ele no que se refere ao ato cirúrgico propriamente dito e no pós cirúrgico .

A maioria por não se informar acham que vão sair lindas imediatamente após a cirurgia e que na realidade isso não acontece e ainda ter que utilizar cintas e tratamentos estéticos como finalização do trabalho, pois sem isso se corre o risco de não se ficar satisfeito com o resultado mas não por erro médico e sim por um trabalho que não foi concluído.

A Lipoaspiração tem por finalidade reduzir o volume da gordura corporal e não emagrecer. Sua maior mudança se dá na silhueta corporal.

No caso da lipoescultura, parte da gordura aspirada é usada para enxertar áreas em se precisa maior preenchimento ( bum bum, coxas, face ...)
A anestesia vai depender da área a ser lipoaspirada podendo ser local, peridural ou geral. O tempo de internação varia de 12 a 24hs, tem alguns casos q a área e volume a ser lipoaspirado é pequeno e é feito no próprio consultório, onde horas depois você já está trabalhando.

Passo 1 -- aspecto da região glutea com flacidez cutânea e presesença de culotes superiores e inferiores (lipodistrofias), dando a região uma aparência quadrangular.
Passo 2 -- demarcação das áreas a serem lipoaspiradas com a paciente de pé.
Passo 3 -- lipoaspiração profunta e superficial com finas cânulas.
Passo 4 -- aspecto pós operatório da região glútea com relativa retração da flacidez cutânea e aparência arredondada.

Pós Operatório

• Geralmente aparece Edemas, manchas roxas e dor. Após a diminuição do edema pode -se notar um "endurecimento" da área operada devido a cicatrização interna.
• Por esse motivo é indicada a fisioterapia estética com a finalidade de diminuir o edema ,endurecimento e dor. Acelerando a recuperação do paciente e ainda dando um"acabamento" final a lipoaspiração.
• Evitando assim as possíveis complicações como hematoma irregularidades infecções trombose seroma ( acumulo de líquido claro na região operada formando uma " bolsa de água"
  

Pacientes submetidos à lipoaspiração devem manter repouso absoluto durante os primeiros dias, ingerindo grande quantidade de líquidos isotônicos para repor os fluidos perdidos durante a cirurgia.

O paciente deve evitar levantar-se rapidamente e realizar qualquer esforço, pois a ocorrência de tonturas é bastante freqüente neste período.

É fundamental proteger-se do sol por pelo menos 2 meses, para evitar a ocorrência de manchas na pele.

Visando acelerar a reabsorção do inchaço e auxiliar a cicatrização dos tecidos, uma cinta de suporte deve ser utilizada por cerca de 4-6 semanas.

O resultado definitivo da lipoaspiração se dá por volta de 6 meses após a cirurgia mas em 4 meses se tem 80% dela recuperada.